Консервативные методы укрепления мышц тазового дна
Специальные упражнения улучшают кровоснабжение органов малого таза, восстанавливают их анатомию, устраняют застой венозной крови и опущение стенок влагалища. Конечно, наиболее эффективны эти методы при начальных проявлениях несостоятельности мышц тазового дна. В середине прошлого века были разработаны специальные упражнения по развитию мышц промежности предназначенные для лечения женщин с послеродовым недержанием мочи (так называемые упражнения «Кегеля»). Более того, автор методики доктор Кегель сделал еще одно важное наблюдение: обладательницы «хороших» вагинальных мышц не только не страдали «недержанием» мочи, но и были гораздо более удовлетворены своей интимной жизнью. Своим пациенткам д-р Кегель рекомендовал специальные упражнения, существующие сегодня в нескольких модификациях. Эти упражнения могут использовать не только для лечения, но и беременные женщины, и женщины после родов с профилактической целью. Упражнения «Кегеля» состоят в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище. Эти мышцы сокращаются, когда женщина прекращает мочеиспускание или сжимает влагалище.
1) Мышцы при упражнениях сильно сокращают на одну- две секунды, затем расслабляют; для достижения эффекта надо повторять несколько раз в день по 5-30 сокращений.
2) Можно делать сокращение продолжительностью 10 секунд, затем расслабление 10 секунд. Так 4 минут в день. И еще минута в режиме: быстрые сокращения (1 секунда) и расслабления (1 секунда).
3) Упражнение «лифт»: попробовать сократить мышцы (1 этаж) , задержать на 3-5 секунд, продолжить сокращение с большей силой (2 этаж), снова удерживать. Так 4-5 этажей. И обратно такое же поэтапное движение «вниз», задерживаясь на каждом "этаже".
Выполнять можно дома, в транспорте, при просмотре телевизора. Для усиления эффекта можно вводить во влагалище специальные вагинальные шарики (вводятся во влагалище, далее женщина при –ходьбе, напрягая мышцы промежности, удерживает их внутри телаКроме укрепления мышц эти упражнения позволяют женщине познать себя и способствуют, по мнению ряда исследователей, повышению сексуальной функции. Этот вывод подкрепляют данные об участии в сексуальной реакции двух физиологических процессов:
- увеличенного притока крови к половым органам
- миотонии (усиления мышечного напряжения).
Кроме упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна используют так называемую step-free терапию. Нагрузка на соответствующие мышцы обеспечивается при этом с помощью специальных вагинальных конусов разного веса. Конусы вводят во влагалище узким концом и сокращают мышцы, пытаясь удержать конус и не давая ему выскользнуть. По мере укрепления мышц переходят к конусу с большим весом (для этих же целей используют и специальные вагинальные шарики). Эффект оценивается через 1 год применения.
Существуют также специальные мини-тренажеры для индивидуального пользования, которые позволяют давать нагрузку на мышцы тазового дна. Женщина посвящает в день 5-10 минут на "тренировку", выполняя упражнения в режиме, который задает прибор. Эти устройства имеют в наличии специальный вагинальный датчик. На специальном экране отражается не только заданный режим упражнений, но и сила сокращений, производимых женщиной, что позволяет ей самой оценить эффективность тренировки. И, наконец, для укрепления мышц используют физиотерапевтические воздействия. Речь идет о миостимуляции мышц промежности под действием электротерапии в импульсном режиме. Эти воздействия можно комбинировать с гимнастикой, дополнять друг друга для достижения и поддержания эффекта. Если указанные выше мероприятия не приносят существенного положительного эффекта, степень анатомических нарушений велика, приходится прибегать к хирургическим методам.